EL BOOM DE LA AYAHUASCA. A PROPÓSITO DE UN CASO. A PROPÓSITO DE UN CASO

Summary

A 32-year-old woman with no significant medical or psychiatric history presented to the emergency department with active psychotic symptoms and negative urine toxicology. She exhibited signs consistent with serotonin syndrome, including vomiting, diarrhea, and hallucinations. Despite denying substance use, it was revealed she had been consuming ayahuasca in Brazil. Previous case series indicate that psychotic episodes linked to ayahuasca are more common in individuals with a family history of psychotic disorders, but they can also occur in those without such history.

Study at a glance

Abstract

La ayahuasca1 es una decocción tradicional amazónica con propiedades psicoactivas, se elabora a partir de la corteza de la vid Banisteriopsis caapi (que contiene alcaloides betacarbolina) y las hojas del arbusto Psychotria viridis (que suministra el alucinógeno N, N-dimetiltriptamina, DMT, que actúa como agonista serotoninérgico 5-HT2A). La ayahuasca se ha incorporado a la medicina popular y la curación espiritual, y varias iglesias brasileñas la usan de forma rutinaria para fomentar una experiencia espiritual. •Objetivos: Revisar la psicopatología y efectos adversos asociados al consumo de esta sustancia con cada vez mayor impacto en la sociedad occidental. •Material y métodos: Exponer el caso clínico real de una paciente que acude al servicio de urgencias con clínica psicótica activa y despistaje de tóxicos en orina negativo. Para apoyar el caso, realizamos una búsqueda en Medline usando el término “ayahuasca” AND “psychosis” y seleccionando los artículos más relevantes. •Resultados y conclusiones: Se trata de una mujer de 32 años, sin antecedentes somáticos ni psiquiátricos relavantes, salvo antecedentes familiares de 1º grado de esquizofrenia paranoide. Acude a urgencias con cuadro compatible con síndrome serotoninérgico (vómitos, diarrea, midriasis, ataxia, sudoración y temblor) a pesar de la insistencia de la paciente en la negativa de la toma de ninguna sustancia. Tras pasar 12 horas en Observación, y previa estabilización hemodinámica y tóxicos negativos en orina, es valorada por Psiquiatría. En la entrevista destaca ideación delirante místico-religiosa donde se atribuía poderes mágicos, así como alucinaciones visuales. Es a través de un familiar como se consigue dilucidar la situación y aclarar que la paciente la lleva tomando desde una estancia en Brasil. Hay series de casos (2)publicados sobre episodios psicóticos de tinte alucinatorio inducidos por ayahuasca predominando en sujetos con familiares afectos de algún trastorno psicótico aunque también se han descrito en casos de no afectos.