EL BOOM DE LA AYAHUASCA. A PROPÓSITO DE UN CASO. A PROPÓSITO DE UN CASO

Ayahuasca, a traditional Amazonian decoction containing the psychedelic DMT, can trigger psychotic episodes and serotonin syndrome, especially in individuals with a family history of psychosis. A 32-year-old woman with no prior psychiatric history but a first-degree relative with paranoid schizophrenia presented to the emergency department with vomiting, diarrhea, dilated pupils, ataxia, sweating, and tremor—symptoms consistent with serotonin syndrome—along with mystical-religious delusions and visual hallucinations. She denied substance use, and urine toxicology was negative. Only through a family member was it discovered she had been taking ayahuasca since a trip to Brazil. Published case series report ayahuasca-induced psychotic episodes predominantly in subjects with relatives affected by psychotic disorders, though cases in unaffected individuals have also been described.

Study at a glance

Abstract

La ayahuasca1 es una decocción tradicional amazónica con propiedades psicoactivas, se elabora a partir de la corteza de la vid Banisteriopsis caapi (que contiene alcaloides betacarbolina) y las hojas del arbusto Psychotria viridis (que suministra el alucinógeno N, N-dimetiltriptamina, DMT, que actúa como agonista serotoninérgico 5-HT2A). La ayahuasca se ha incorporado a la medicina popular y la curación espiritual, y varias iglesias brasileñas la usan de forma rutinaria para fomentar una experiencia espiritual. •Objetivos: Revisar la psicopatología y efectos adversos asociados al consumo de esta sustancia con cada vez mayor impacto en la sociedad occidental. •Material y métodos: Exponer el caso clínico real de una paciente que acude al servicio de urgencias con clínica psicótica activa y despistaje de tóxicos en orina negativo. Para apoyar el caso, realizamos una búsqueda en Medline usando el término “ayahuasca” AND “psychosis” y seleccionando los artículos más relevantes. •Resultados y conclusiones: Se trata de una mujer de 32 años, sin antecedentes somáticos ni psiquiátricos relavantes, salvo antecedentes familiares de 1º grado de esquizofrenia paranoide. Acude a urgencias con cuadro compatible con síndrome serotoninérgico (vómitos, diarrea, midriasis, ataxia, sudoración y temblor) a pesar de la insistencia de la paciente en la negativa de la toma de ninguna sustancia. Tras pasar 12 horas en Observación, y previa estabilización hemodinámica y tóxicos negativos en orina, es valorada por Psiquiatría. En la entrevista destaca ideación delirante místico-religiosa donde se atribuía poderes mágicos, así como alucinaciones visuales. Es a través de un familiar como se consigue dilucidar la situación y aclarar que la paciente la lleva tomando desde una estancia en Brasil. Hay series de casos (2)publicados sobre episodios psicóticos de tinte alucinatorio inducidos por ayahuasca predominando en sujetos con familiares afectos de algún trastorno psicótico aunque también se han descrito en casos de no afectos.