Обґрунтування можливості використання психофармакотерапевтичних методів для подолання негативного впливу російської війни на психічне здоров’я населення

At least 23.5 million Ukrainian citizens are at risk of mental health deterioration due to the war, with up to 20% facing moderate to severe conditions and about 70% mild cases. Psychedelic-assisted therapy (PAT) using MDMA, psilocybin, and ketamine is described as a breakthrough treatment in the US, being three times more effective than standard psychotherapy and twice as effective as standard medication for PTSD, with shorter treatment duration and similar safety. In pre-war Ukraine, work began on theoretical foundations and personnel training for PAT, but current outdated legislation—specifically a 2000 Cabinet resolution banning necessary psychotropic substances and a 2008 Health Ministry order not accounting for combined therapies—prevents its implementation. The authors recommend urgent legislative changes to reclassify MDMA, DMT, psilocybin, and psilocin and to establish expanded access programs.

Study at a glance

Abstract

Метою дослідження є характеристика методу РАТ (Psychedeilc Assisted Therapy) та окреслення перспектив його впровадження в Україні. Методологія та методи. Використано методи теоретичного аналізування наукової літератури. Результати. З’ясовано, що за попередніми оцінками, щонайменше 23.5 млн. українських громадян ризикують зустрітися з погіршенням психічного здоров’я: до 20.0% з них – середнього і тяжкого ступеня; ще близько 70.0% – легкого ступеня. Вказано, що одним із шляхів подолання проблеми такого масштабу є впровадження в Україні психотерапії, полегшеної використанням окремих психоактивних речовин (МДМА, псилоцибіну, кетаміну тощо). Зазначено, що цей комбінований метод отримав офіційний статус “проривного лікувального методу” в США, оскільки є втричі ефективнішим за поширені методи психотерапії і вдвічі ефективнішим за поширені медикаментозні методи лікування ПТСР (посттравматичний стресовий розлад) при меншій тривалості лікування та аналогічній безпечності. Акцентовано, що у довоєнний період в Україні за підтримки міжнародних партнерів почалася робота з підготовки теоретичного наукового підґрунтя та розвитку кадрового потенціалу для подальшого впровадження РАТ. Відмічено, що наразі впровадження РАТ в Україні неможливе через дію застарілого законодавства, яке не враховує останніх наукових досягнень. Зокрема, йдеться про Постанову Кабінету Міністрів України від 6 травня 2000 р. № 770, яка забороняє використання необхідних для РАТ психотропних речовин та Наказ МОЗ України від 15.04.2008 № 199, в якому не враховано можливість використання таких комбінованих терапевтичних методів, як РАТ. Висновки. Обґрунтовано, що з огляду на колосально різке загострення проблеми психічного здоров’я Українців через розв’язану росією війну, рекомендувати термінове внесення змін до Постанови Кабінету міністрів України від 6 травня 2000 р. № 770 (перенести МДМА, ДМТ, псилоцибін та псилоцин зі Списку 2 Таблиці 1 до Списку 2 Таблиці 2 відповідної постанови) та вжити заходів із забезпечення доступності РАТ для людей, що її потребують, зокрема шляхом впровадження програми розширеного доступу.